Abdominal gebelik
Abdominal gebelik, sperm ile birleşen yumurtanın abdomende gelişmesi sonucu oluşan dış gebelik türüdür.[1][2]
Diğer ektopik gebelikler ve normal gebelikler ile kıyaslandığında abdominal gebelikler morbidite oranı ve mortalite oranı en yüksek türdür. Buna rağmen abdominal gebelikler ara sıra sağlıklı bebek doğumuyla sonuçlanabilmektedir.[3]
Semptomlar ve belirtiler
değiştirHamilelik sırasında karın ağrısı ve vajinal kanama olabilir.[1]
Abdominal gebelik sonucu karın içi kanama oluşabilir. Karın içi kanama kan basıncının düşmesine ve hatta ölüme neden olabileceği için tehlikelidir. Maternal ölümün diğer sebepleri anemi, pulmoner emboli, enfeksiyon ve koagülasyon bozukluklarıdır.[4]
Mekanizması
değiştirİmplantasyon abdomendeki herhangi bir yerde olabilir. Uterus üzerindeki periton, excavatio rectouterina (Douglas çıkmazı), omentum, bağırsak, bağırsakları karın duvarına bağlayan zar (mezenter), mezosalpinks, pelvis ve karın duvarındaki periton zarı ve hatta diyaframın altı implantasyon bölgesi olabilir.[5][6] Büyümekte olan plasenta birkaç karın içi organla temas halinde olabilir. Nadiren embriyo karaciğer veya dalağa tutunur. Bu durumlara sırasıyla hepatik gebelik ve splenik gebelik denir.[7][8][9][10]
Tanı
değiştirAbdominal gebeliğe sahip kişi anormal hiçbir şey hissetmeyebilir veya kişide karın ağrısı, vajinal kanama ve/veya gastrointestinal semptomlar oluşabilir.[6]
Ultrason
değiştir
Abdominal gebelik vakalarının çoğuna ultrason ile tanı konulabilir.[11] Tanı, ultrason cihazını kullanan kişinin becerisine bağlıdır.[12][13]
Epidemiyoloji
değiştirHer 8000 gebeliğin yaklaşık 714'ü ektopik gebeliktir. Her 1000 ektopik gebeliğin %1,4'ü abdominal gebeliktir. Her 8000 gebeliğin 1'i abdominal gebeliktir.[11]
Dış bağlantılar
değiştirKaynakça
değiştir- ^ a b Nkusu Nunyalulendho D, Einterz EM (2008). "Advanced abdominal pregnancy: case report and review of 163 cases reported since 1946". Rural Remote Health. 8 (4). s. 1087. PMID 19053177.
- ^ DOI:10.1111/tog.12109
- ^ Masukume G (2014). "Live births resulting from advanced abdominal extrauterine pregnancy, a review of cases reported from 2008 to 2013". WebmedCentral OBSTETRICS AND GYNAECOLOGY. 5 (1). ss. WMC004510. 22 Temmuz 2015 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 18 Temmuz 2015.
- ^ KY Kun, PY Wong, MW Ho, CM Tai, TK Ng (2000). "Abdominal pregnancy presenting as a missed abortion at 16 weeks' gestation" (PDF). Hong Kong Medical Journal. 6 (4). ss. 425-7. PMID 11177167. 29 Şubat 2012 tarihinde kaynağından arşivlendi (PDF). Erişim tarihi: 25 Ocak 2009.
- ^ Atrash HK, Friede A, Hogue CJ (1987). "Abdominal pregnancy in the United States: frequency and maternal mortality". Obstet Gynecol. 69 (3 Pt 1). ss. 333-7. PMID 3822281.
- ^ a b Maurice King, Peter C. Bewes, James Cairns, Jim Thornton (editors). "Primary Surgery; Volume One: Non-trauma. Chapter 8, Abdominal pregnancy". Bonn University. 28 Şubat 2015 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 25 Ocak 2010.
- ^ Anderson PM, Opfer EK, Busch JM, Magann EF (2009). "An Early Abdominal Wall Ectopic Pregnancy Successfully Treated with Ultrasound Guided Intralesional Methotrexate: A Case Report". Obstetrics and Gynecology International. doi:10.1155/2009/247452Case+Report. 1 Kasım 2009 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 18 Temmuz 2015.
- ^ Chui AK, Lo KW, Choi PC, Sung MC, Lau JW. (Nisan 2001). "Primary hepatic pregnancy". ANZ Journal of Surgery. 71 (4). ss. 260-1. doi:10.1046/j.1440-1622.2001.02085.x. PMID 11355741.
- ^ Yagil Y, Beck-Razi N, Amit A, Kerner H, Gaitini D (2007). "Splenic Pregnancy: The Role of Abdominal Imaging". Journal of Ultrasound Medicine. 26 (11). ss. 1629-32. PMID 17957059.
- ^ Norenberg DD, Gundersen JH, Janis JF, Gundersen AL. (Mayıs 1977). "Early pregnancy on the diaphragm with endometriosis". Obstetrics and Gynecology. 49 (5). ss. 620-2. PMID 850582.
- ^ a b Gibbs, Ronald S (2008). Danforth's obstetrics and gynecology (10th ed. bas.). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. s. 84. ISBN 9780781769372. 29 Kasım 2014 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 18 Temmuz 2015.
- ^ Sunday-Adeoye I, Twomey D, Egwuatu EV, Okonta PI (2011). "A 30-year review of advanced abdominal pregnancy at the Mater Misericordiae Hospital, Afikpo, southeastern Nigeria (1976-2006)". Archives of Gynecology and Obstetrics. 283 (1). ss. 19-24. doi:10.1007/s00404-009-1260-4. PMID 19876640.
- ^ DOI:10.1111/j.1479-828X.2005.00489.x