Enoksaparin sodyum
Lovenox markası altında satılan enoksaparin sodyum, pıhtılaşma önleyici bir ilaçtır.[1] Hamilelik sırasında ve belirli ameliyat türlerini takiben derin ven trombozu (DVT) ve pulmoner emboliyi (PE) tedavi etmek ve önlemek için kullanılır.[1] Akut koroner sendrom (AKS) ve kalp krizi geçirenlerde de kullanılır.[1] Derinin hemen altına veya damar içine enjeksiyon yoluyla verilir.[1] Hemodiyaliz sırasında da kullanılır.[2][3]
Yaygın yan etkiler arasında kanama, ateş ve bacaklarda ödem vardır.[1] Hamilelik sırasında kullanım bebek için güvenlidir.[1] Enoksaparin, düşük moleküler ağırlıklı heparin ilaç ailesindendir.[1]
Enoksaparin ilk olarak 1981 yılında yapılmış ve 1993 yılında tıbbi kullanım için onaylanmıştır.[4][1] Dünya Sağlık Örgütü'nün Temel İlaçlar Listesi'nde yer almaktadır.[5] Enoksaparin birkaç marka adı altında satılmaktadır ve jenerik ilaç olarak mevcuttur.[1] Enoksaparin heparinden yapılır.[4]
Enoksaparin sodyum (Clexane ve Clexane Forte), doğrudan domuz bağırsak mukozasından türetilen heparin benzil esterinin alkali depolimerizasyonuyla elde edilir. Heparin ve düşük molekül ağırlıklı heparin türevleri yaygın olarak kullanılan klinik antikoagülanlardır. Bu ilaçlar böbrek diyalizi, kardiyopulmoner baypas ve venöz tromboembolizm yönetimi gibi uygulamalarda tıp pratiği için kritik öneme sahiptir. Şu anda bu ilaçlar öncelikle domuz bağırsağından ve daha az sıklıkla sığır bağırsağından ve sığır akciğerinden olmak üzere hayvancılıktan elde edilmektedir. Tek baskın hayvan türü olarak domuza olan dünya çapındaki bağımlılık, bu kritik ilacın tedarik zincirini oldukça kırılgan hale getirmiş ve sığır dokularının kullanımının genişletilmesi de dahil olmak üzere bu ilaçların başka kaynaklarının aranmasına yol açmıştır. Birçok laboratuvar şu anda heparin ile domuz ve koyun dokularından hazırlanan düşük molekül ağırlıklı heparinler arasındaki benzerlikleri de incelemektedir. Şu anda düşük molekül ağırlıklı heparin olan enoksaparini hazırlamak için kullanılan bir işlem olan kimyasal β-eliminasyon yoluyla koyun heparininden hazırlanan düşük molekül ağırlıklı heparini karşılaştırmak üzere tasarlanmıştır. Yukarıdan aşağıya, aşağıdan yukarıya ve kompozisyonel analizler ve biyolojik analizler kullanılarak, koyun bağırsağından türetilen düşük molekül ağırlıklı heparinin enoksaparine çok benzediği gösterilmiştir. Dahası, üç fraksiyonlanmamış koyun ana heparininden hazırlanan yavru düşük molekül ağırlıklı heparinlerin kompozisyonları karşılaştırılmıştır. Koyun enoksaparinleri Lovenox ile benzer molekül ağırlığına ve in vitro antikoagülan aktivitelere sahipti olduğu gözlemlenmiştir. Domuz enoksaparini ile koyun düşük molekül ağırlıklı heparini arasında bazı disakkarit kompozisyonel, indirgeyici ve indirgeyici olmayan uçlardaki oligosakkarit kompozisyonel ve bozulmamış zincir kompozisyonel farklılıkları gözlemlenebilmiştir. Bu koyun ve domuz heparin ürünlerinin benzerliği, klinik öncesi değerlendirmelerinin ve nihayetinde klinik değerlendirmelerinin haklı olduğunu göstermektedir.[6]
Kaynakça
değiştir- ^ a b c d e f g h i "Enoxaparin Sodium". The American Society of Health-System Pharmacists. 21 Aralık 2016 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 8 Aralık 2016. Kaynak hatası: Geçersiz
<ref>etiketi: "AHFS2016" adı farklı içerikte birden fazla tanımlanmış (Bkz: Kaynak gösterme) - ^ "Clexane Forte Syringes - Summary of Product Characteristics (SmPC)". emc. 26 Eylül 2018 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 12 Ekim 2020.
- ^ "Inhixa EPAR". European Medicines Agency (EMA). 3 Ekim 2018 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 2 Nisan 2020.
- ^ a b Neonatal Formulary: Drug Use in Pregnancy and the First Year of Life (İngilizce). John Wiley & Sons. 2008. s. 96. ISBN 9780470750353. 20 Aralık 2016 tarihinde kaynağından arşivlendi.
- ^ World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019. Cenevre: World Health Organization. 2019. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
- ^ Chen, J., Yu, Y., Fareed, J., Hoppensteadt, D., Jeske, W., Kouta, A., Jin, C., Jin, Y., Yao, Y., Xia, K., Zhang, F., Chen, S., Ye, X., & Linhardt, R. J. (2019). Comparison of Low-Molecular-Weight Heparins Prepared From Ovine Heparins With Enoxaparin. Clinical and applied thrombosis/hemostasis : official journal of the International Academy of Clinical and Applied Thrombosis/Hemostasis, 25, 1076029619840701. https://doi.org/10.1177/1076029619840701
Dış bağlantılar
değiştir- "Enoxaparin sodium". Drug Information Portal. U.S. National Library of Medicine. 28 Haziran 2019 tarihinde kaynağından arşivlendi.