Sertralin

kimyasal bileşik

Sertralin (Türkiye'deki ticari adı Lustral), seçici serotonin gerialım inhibitörü (SSRI) grubundan bir antidepresandır. 1991 yılında Pfizer tarafından piyasaya sunulmuştur. Sertralin, başlıca majör depresyonda, obsesif kompulsif bozuklukta, yaygın ve sosyal anksiyete bozukluğunda yetişkin ve çocuklarda kullanılan bir antidepresan türüdür. Bunun yanı sıra Sertralin, erken boşalma tedavisinde ve sigara bırakmada da kullanılır.[1] Sertralinin bazı depresyon tiplerinde fluoksetinden (Prozac) daha etkili olduğu görülmüştür.[2] Obsesif-kompulsif bozukluk için sertralin bilişsel davranışçı terapi (BDT) kadar etkili değildir.[3] En iyi sonuçlar, SSRI ile BDT birleştirerek elde edilmiştir.[4] Ayrıca sosyal fobi ve travma sonrası stres bozukluğu tedavisinde de etkili olduğu gözlenmiştir.[5][6]

Sertralin
Klinik verisi
Uygulama
yolu
Oral (Ağızdan)
Farmakokinetik veri
Biyoyararlanım%44
Protein bağlanma%98.5
MetabolizmaKaraciğer
Eliminasyon yarı ömrüSertralin: 26 saat Norsertralin: 62-104 saat
Boşaltımİdrar (40–45%), Dışkı (40–45%)
Tanımlayıcılar
  • (1S,4S)-4-(3,4-Dichlorophenyl)-N-methyl-1,2,3,4-tetrahydronaphthalen-1-amine
PubChem CID
DrugBank
CompTox Bilgi Paneli (EPA)
Kimyasal ve fiziksel veriler
FormülC17H17Cl2N
Mol kütlesi306.23 g·mol−1

Medikal kullanımı

değiştir

Sertralin, obsesif kompulsif bozukluk (OKB), majör depresyon, sosyal fobi, vücut dismorfik bozukluğu, travma sonrası stres bozukluğu, premenstrüel disforik bozukluk gibi hastalıkların tedavisinde kullanılır. Ayrıca erken boşalma ve vasküler baş ağrısında da kullanımı görülmüştür fakat etkisine dair kanıtlar yeterli değildir.[7]

Depresyon

değiştir

Orijinal pazarlama öncesi klinik araştırmalarda sertralinin depresyonda zayıf-orta etkisi olduğu gösterilmiştir. Çeşitli SSRI çalışmalarında %51 olumlu sonuç verdiği bulunmuştur.[8] Sertralinin ağır depresyon durumlarında daha etkili olduğu tespit edilmiştir.[9] Depresyon tedavisinde çocuklarda kullanımının etkisi olmadığı kanıtlanmıştır.[10]

Obsesif kompulsif bozukluk

değiştir

Sertralin erişkinlerde ve çocuklarda OKB tedavisinde etkilidir.[11]

Panik bozukluğu

değiştir

Dört çalışmada sertralinin panik bozukluğu tedavisinde plasebodan daha etkili olduğu görülmüştür. Çalışmada hastaların yanıt oranı dozdan bağımsız olmuştur. Yaklaşık %80 oran (genel plasebo için %45) ile panik atakların ve yaygın anksiyete bozukluğunun azaldığı, hastaların yaşam kalitesinin iyileştiği görülmüştür.[12][13]

Sosyal fobi

değiştir

Liebowitz Sosyal Anksiyete Skalası puanlarına göre plasebo etkisi ile iyileşme görülmezken sertralin ile yüksek ilerleme sağlanmıştır.[14] Sertralin ile bilişsel davranışçı terapi çocuklarda üstün bir yanıt oranına sahiptir.[15]

Premenstrüel sendrom

değiştir

Sertralin dahil SSRI grubu ilaçların adet öncesi sendrom belirtilerini azalttıkları görülmüştür.[16] Bulantı gibi yan etkileri yaygındır. Sertralin premenstrüel sendromun şiddetli semptomlarını azaltmada etkilidir.[16]

Diğer kullanımları

değiştir

Düzenli kullanılan sertralinin erken boşalmayı geciktirmede fayda sağladığı görülmüştür.[17] SSRI'lerin dezavantajı erken boşalmayı geciktirmek için düzenli olarak kullanılması gerekmesidir.[18]

Kaynakça

değiştir
  1. ^ "Sertralin Prospektüsü". 23 Ağustos 2013 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 23 Şubat 2015. 
  2. ^ "Flament MF, Lane RM, Zhu R, Ying Z (1999). "Fluoksetin ve sertralin bir akut antidepresan yanıt belirleyicileri"". 22 Şubat 2015 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 23 Şubat 2015. 
  3. ^ "Pediatrik OKB Tedavi Çalışması (POTS) Takım (2004). "Bilişsel-davranışçı terapi, sertralin ve obsesif-kompulsif bozukluğu olan çocuk ve ergenler için bunların kombinasyonu: Pediatrik OKB Tedavi Çalışması (POTS) randomize kontrollü". JAMA 292 (16): 1969-1976". 16 Şubat 2015 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 23 Şubat 2015. 
  4. ^ "Sousa MB, Isolan LR, Oliveira RR, GG Manfro, CORDIOLI AV (2006). "Obsesif-kompulsif bozukluk tedavisinde bilişsel-davranışçı grup terapisi ve sertralin randomize klinik çalışma"". 10 Nisan 2015 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 23 Şubat 2015. 
  5. ^ "Hansen RA, Gaynes BN, Gartlehner G, Moore CG, Tiwari R, Lohr KN (Mayıs 2008). "Etkinlik ve sosyal anksiyete bozukluğu ikinci nesil antidepresanların tolerabilitesinin". Orta Clın Psychopharmacol 23 (3): 170-9". 24 Şubat 2016 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 23 Şubat 2015. 
  6. ^ "Watts BV, Schnurr PP, Mayo L, Genç-Xu Y Hafta WB, Friedman MJ (Haziran 2013). "Travma sonrası stres bozukluğu için tedavi etkinliğinin meta-analizi". J Clin Psychiatry 74". 10 Ekim 2015 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 23 Şubat 2015. 
  7. ^ "Sağlık-Sistem Eczacılar Amerikan Derneği". 8 Mart 2016 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 23 Şubat 2015. 
  8. ^ "Turner EH, Matthews AM, Linardatos E, RA, Rosenthal R (2008) söyle. "Seçici antidepresan çalışmaların yayınlanması ve belirgin etkinliği üzerindeki etkisi"". 16 Şubat 2015 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 23 Şubat 2015. 
  9. ^ "Lépine JP, Goger J, Blashko C, C Probst, benler MF, Kosolowski J, Scharfetter B, Lane RM (2000). "Şiddetli majör depresyonu olan ayaktan etkinlik ve sertralin ve klomipraminin güvenliği bir çift kör çalışma"". 9 Nisan 2015 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 23 Şubat 2015. 
  10. ^ "Cohen, D (2007). "Çocuk ve ergen depresyonu selektif serotonin geri alım inhibitörlerinin kullanılması yasaklanacak mı?"". 16 Eylül 2018 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 23 Şubat 2015. 
  11. ^ "Geller DA, Biederman J, Stewart SE, Mullin B, Martin A, Spencer T, Faraone SV (2003). "Hangi SSRI? Pediatrik obsesif-kompulsif bozuklukta ilaç çalışmaların bir meta-analiz". Psychiatry 160, American Journal of (11):". 10 Nisan 2015 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 23 Şubat 2015. 
  12. ^ "Hirschfield RM (2000). "Anksiyete bozukluklarının tedavisinde Sertralin". Anksiyete". 9 Nisan 2015 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 23 Şubat 2015. 
  13. ^ "Clayton AH, Stewart RS, Feyyad R, Clary CM (2006). "Klinik ve panik bozukluğu yanıt cinsiyet farklılıkları: sertralin tedavisi çalışmalarının verileri toplandı"". 10 Nisan 2015 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 23 Şubat 2015. 
  14. ^ "Davidson JR (2006). "Sosyal anksiyete bozukluğu farmakoterapi: ne kanıt bize?". J Clin Psikiyatri. 67. Sayı 12: 20-6". 10 Nisan 2015 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 23 Şubat 2015. 
  15. ^ "Geleneksel, JT; Albano, AM; Piacentini, J; Birmaher, B; Compton, SN; Sherrill, JT; Ginsburg, GS; Rynn, MA; McCracken, J; Waslick, B; Iyengar, S; Mart, JS; Kendall, PC (25 Aralık 2008). "Bilişsel davranışçı terapi, sertralin, ya da çocukluk anksiyete bir kombinasyon.". Tıp 359 New England dergisi". 19 Şubat 2015 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 23 Şubat 2015. 
  16. ^ a b "Marjoribanks J, Kahverengi J, O'Brien PM Wyatt K (7 Haziran 2013). "Premenstrüel sendrom için Seçici serotonin geri alım inhibitörleri."". 10 Ocak 2015 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 23 Şubat 2015. 
  17. ^ "Abdel-Hamid IA (Eylül 2006). "Hızlı boşalma Farmakolojik tedavi: Kanıta dayalı yorum seviyeleri.". Güncel klinik farmakoloji". 16 Eylül 2018 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 23 Şubat 2015. 
  18. ^ "Waldinger MD (2007). "Erken boşalma: son teknoloji ürünü"". 11 Şubat 2015 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 23 Şubat 2015.